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《牙醫二三事》牙周病不是中老年人的專利

牙周病的臨床症狀,常見的有牙齒動搖、牙周膿腫、牙齦流血、口臭、牙肉萎縮等症狀。最可怕的是一般民眾罹患牙周病時,在早期沒有明顯的自覺症狀,偶而在刷牙的時候,會發現牙齦紅腫或出現流血的現像,但往往被當作是「火氣大」而不以為意,也因此容易為民眾所忽視。隨著病情的惡化,牙齦的異常會變得較為明顯,患者開始有牙齦退縮、吃東西牙齒會酸痛、牙周化膿、口臭、牙齒動搖等問題產生。 牙齦組織及齒槽骨的神經不像牙齒那麼敏感,牙周病時往往不會痛。而在大臼齒由於有二或三個牙根,經常有牙齒看似穩固或只有輕微鬆動,但卻三不五時牙齦有化膿出血的情形。許多人牙齒不會痛、不搖就不看醫師,延誤治療時機。 常有民眾有錯誤觀念,以為罹患牙周病多為老年人,實際牙周病並不分年齡,縱然是小孩也會得牙齦炎,但常被忽視。因此,牙周病並非老年人的專利。例如進行性牙周炎或青年型牙周病,患者在年紀很輕時就罹患牙周炎,等到中壯年時,牙周病已發展到很嚴重,使得牙齒鬆動而脫落。 就症狀而言,牙周病最大的特色就是沒什麼明顯症狀,因此牙科門診中醫師常發現許多到門診做口腔檢查的民眾,經過診斷及檢查,發現許多患者已罹患牙周病多年而不自知。 有一些民眾經由報章書籍,常流傳牙周病的症狀是刷牙或飲食會流血、喝冷水會酸、牙齒會浮腫…等,其實這些症狀在牙周病早期都不十分顯著。基本上牙周病是一種慢性細菌感染,等到有自覺症狀時,常常它已進行至某些程度了。 目前國內成年人罹患率很高,幾乎每十人中就有七、八人罹患,且大多數均不自知,等到症狀明顯時,牙周病可能已進行到末期。雖然牙周病好發於中壯年以後,但是也有許許多多的年輕人得到牙周病。當你在二、三十幾歲就有牙周病時,小心齒槽骨質比別人流失得更快,要積極治療。 最重要的是趕快鼓勵家人做口腔檢查,因為青年型牙周病與遺傳很有關係;而抽煙、喝酒及吃檳榔也可能使牙周破壞加速,研究顯示,牙周病的罹患率與抽煙量的多寡成正比;吸菸族和紅唇族不可輕忽。 定期牙科檢查及清潔對預防牙周病是很重要的,另外牙周病不會自己消失,早期預防及治療,是保持牙齦健康避免牙周病的最好方法。 (作者為北市新光醫院牙科醫師)
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