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國際植牙教育聯盟
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植牙成功關鍵 假牙製作需考量患者條件

自從99年起,國內終於舉行第一屆牙體技師國家考試,結果在一千多位應考者中,錄取率竟然僅有三成多,也就是僅有三百多人通過考試,取得正式中華民國牙技師執照認證。牙技師瀨上剛表示,以往牙技師只能隱身在幕後製作,現在終於擁有合法的舞台,能夠為患者的植牙術進行嚴格的品質控制,帶給患者一副優質的固定假牙或活動假牙,未來才能戴得長長久久,患者的生活品質與健康,也能多一層保障。   一般而言,植牙治療容易失敗的原因與患者的體質與牙齒健康有關,包括患者有無高血壓、糖尿病,還有牙床骨條件是否夠堅固,牙齦組織是否有感染,或有無夜間嚴重磨牙,或有無飲食過大的咬合力量等,可能導致植入的人工牙根受力過重,將使骨頭吸收而導致植體鬆脫,甚至造成人工植牙植體斷裂。尤其牙醫師專業度不足,術前評估及治療計畫不夠完善,以致判斷錯誤,或牙體技師的經驗不足,誤選擇不合適的人工植體,或人工植牙種植角度、方向與位置不對,或是未做好齒槽骨補骨手術,以及假牙材質及設計不良等,都可能導致植體治療失敗。   舉例來說,如果咬合很用力的患者,可能需要置入較多的植體,才能使未來裝假牙時比較堅固;或是骨頭情況不理想,假牙卻還做成原來牙齒般大小,就有可能戴上去時超過植體的高度,造成如下巴較薄的部位受傷,所以假牙與植體的比例也必需審慎考量。一般後牙區需要咬合的面積受力較大,所以植體必須做的較細,才能完全支撐受力。   此外,植牙也要考量患者的期望與經濟情況,瀨上剛表示,有的年紀較大的人選擇裝活動假牙,預算較多的人就裝固定假牙,無論固定或活動假牙,都要考量清潔衛生問題,即使裝上假牙,如果清潔習慣不良,仍然有可能使牙肉發炎,也會引起牙周發炎、牙周膿腫等牙周疾病。不良的口腔衛生不但影響人工牙根植入時的生長,即使成功植入後,人工植牙能否長期使用,顯然也具有關鍵性影響。   患者至牙科診所求診時,在日本植牙經驗超過20年的林偉剛牙醫師認為,除了要認明專業牙科醫師證照之外,也必須清楚了解牙科診所使用的植牙治療系統內容,同時還要記得觀察是否擁有國家核發的牙技師合格認證,才能真正降低植牙失敗機率。
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