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假牙脫落想鑽地洞?植牙搭配活動假牙更穩固

一名全口無牙的患者,過去僅在下顎植入2顆犬齒植體,其餘則以活動假牙支撐,卻因為疼痛、進食不適,打個噴嚏或張口笑竟致假牙脫落,備感困擾。楊梅中壢天成醫院牙科部程昱嘉醫師表示,原因就出在植體數量太少,不足以提供良好支撐,經過重新設計義齒工程,改分別於下顎的犬齒及小臼齒共植入4顆植體,其餘缺牙再搭配使用活動假牙後,患者使用起來立即感覺不一樣,不僅穩定度變好,不容易晃動,也免除脫落之虞。   早期傳統假牙製作不良,常易在牙齦與齒槽骨的邊緣處無法緊密貼合,加上活動假牙又有金屬套環的設計,配戴起來並不舒適,加上異物感覺明顯,使用者常常必須不斷練習,讓舌頭熟悉適應假牙的存在,若無法適應良好,很可能就丟著不用,白白浪費了錢。現在各項技術進步,植牙搭配活動假牙不僅穩定性佳,患者也沒有適應不良的問題。   當進行義齒工程設計前,專業醫師會先規劃搭配的顆數,通常會先裝置活動假牙及扣接配件後,再執行植體植入療程,最後將兩者完全套接,達到最佳的穩定狀態。程昱嘉表示,全口無牙的患者對於牙齒有迫切的需求,若是骨質條件佳,但經濟條件優渥,就可以直接全口植牙,約上排14顆、下排10顆,即可恢復正常咀嚼功能;若以預算考量為優先,則會建議上排6顆、下排4顆,一樣能達到良好的咀嚼功能。   通常若是上顎全數為活動假牙,患者常抱怨會有嘔吐感,而且食之無味,最新的作法會建議從上顎植入6支人工牙根,重新製作下顎的活動假牙,並在活動假牙內加入18K黃金套環,牢牢的增加植體與活動假牙之間的穩定性。倘若下顎全部裝置活動假牙,又可能造成舌頭有強烈不適感,咬食無法盡興,此時會建議在下顎裝置4支人工牙根,即可承受咬合力道,再搭配活動假牙使用,就足以享受各式美味。   如果骨質條件不佳,預算又有限時,植牙搭配活動假牙會是患者最佳的折衷方案,牙醫師宋志豪表示,9成以上無牙患者,多因牙周病嚴重侵蝕牙根所致,加上又以老年人居多,若本身為慢性病患則禁忌較多,如糖尿病患必須控制血糖,而平日有服用抗凝血劑藥物者,至少應先停藥2週,經過醫師評估後再進行植牙工程,才最安全妥當。
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